Syndrome de la bande iliotibiale ... Comment le réparer?

C'est l'une des blessures les plus redoutées parmi les coureurs et les triathlètes ... le soi-disant «genou du coureur».

El Syndrome de la bande iliotibiale (ITBS) une blessure qui apparaît habituellement soudainement et sans donner beaucoup d'avertissements avant que la douleur soit aiguë et invalidante, et même si nous ne le voulons pas, cela nous amène à ne pas être capable de s'entraîner ou d'avoir à diminuer le rythme de l'entraînement, par l'apparition d'une douleur aiguë et d'un handicap qui entraîne.

Traditionnellement, cette blessure a toujours été attribuée à un excès de surcharge et de frottement du tendon d'insertion du tenseur du fascia lata par le Geste répétitif de la dynamique de carrière sur les structures osseuses du genou où il est inséré Mais est-ce vraiment vrai? Est-ce que cette friction produit l'inflammation du tendon? Quel est le genou du coureur?

Il y a déjà beaucoup de preuves scientifiques que les documents vraiment ce problème n'est pas aussi simple que vous le pensiez, et que la cause n'est pas justifiée seulement par un geste de friction répété par la dynamique de la course.

Depuis le 2012 het des preuves démontrant la corrélation entre le rôle des muscles abducteurs de la hanche chez les patients avec ITBS, surtout dans les couloirs. Des facteurs tels que la faiblesse des muscles (principalement le gluteus medius), le manque de coordination entre les muscles du genou et de la hanche, et biomécaniques et course de geste ont montré une relation directe avec l'apparence et la décision finale du problème.

Par conséquent, des traitements de physiothérapie traditionnels tels que l'étirement, massage, Cyriax, sèche aiguilletage, EPI, ondes de choc ... bien aux heures de pointe peuvent avoir une indication, une efficacité douteuse à pleine résolution et problème à long terme, et ne devraient pas être l'objectif principal avec lequel aborder ce type de blessure, pour le bien de nos athlètes.

Que devrions-nous faire?

Focus sur chercher la racine du problème et le corriger. Même chez les athlètes actifs, bien musclés en général et la conduite de routines hebdomadaires d'activités sportives sont les lacunes et les forces asymétries dans la stabilisation des muscles comme le gluteus medius, qui impliquent des souffrances excessives du travail que le tenseur du fascia lata, et finit par causer la douleur dans votre point d'insertion.

Une fois que nous aurons trouvé la source du problème, nous diviserons le traitement en parties 3:

1 Exercices de renforcement:

Ce travail est INDISPENSABLE pour pouvoir résoudre le problème, et comme nous l'avons dit précédemment, il repose sur une travail de force Gluteus Medius (et autres muscles abducteurs de la hanche), Gluteus maximus, travail CORE et travail global de contrôle moteur des muscles insérés dans le genou. La stabilisation du bassin est essentielle pour tout coureur et doit être très contrôlée afin de ne pas produire de déséquilibres qui conduisent à des blessures.

Exercices de renforcement de la bande ilotibiale

Ce travail se fait par des exercices isométriques, concentriques et excentriques (selon chaque moment de la rééducation et que le kinésithérapeute doit savoir correctement guider). Quelques exemples d'exercices sont montrés dans les photos ci-dessous.

2 Correction et ajustements de la technique de carrière:

travaillera selon les résultats de l'augmentation de l'évaluation précédente / diminuer le taux d'accident vasculaire cérébral, le raccourcissement foulée, le contrôle de l'échelle du bassin ... à savoir obtenir notre triathlète être un coureur plus efficace et entraînant moins de frais généraux lors de l'exécution dans leurs structures et articulations des membres inférieurs.

 3 Contrôle du volume d'éjection

bien planifier alors que nous sommes en train de récupérer les jours sans une course pour donner du temps au processus d'adaptation et de régénération des tissus.

Même pour les athlètes ayant une longue évolution de ce type de blessure, la réalisation de ce type d'approche et de traitement donne généralement des résultats encourageants. Nous devons bannir l'idée que tous les traitements de réadaptation sont «allongés sur la civière», la médecine sportive et la physiothérapie ont beaucoup évolué ces dernières années ... afin que nous puissions continuer à faire et à apprécier le sport.

Mª Ángeles Sanchez (@missfisio)

Plus d'informations: institutoinnova.net

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