Tout sur le syndrome pyramidal

C'est une blessure assez courante chez les coureurs et les triathlètes qui affecte la zone fessière

14 Novembre 2017Mis à jour le 17 octobre 2023

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Certes, plus d'une fois, nous aurons entendu dans le monde du sport qu'un athlète peut ressentir une forte gêne ou une surcharge dans la région fessière.

Nous ne savons peut-être pas que ce symptôme peut entraîner de plus grandes conséquences provoquant ce que l'on appelle syndrome pyramidal.

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Mais savons-nous vraiment ce que la blessure est causée par et les causes de celle-ci?.

Dans cet article, notre collaborateur Healthing tentera de clarifier les principaux concepts de manière brève et concise, notamment comment Diagnostic du syndrome pyramidal.

Qu’est-ce que le syndrome du piriforme ?

Nous nous référons donc à l'image symptomatique déclenchée par le contracture du muscle pyramidal (aussi connu comme piriforme) et la compression ou l'irritation du nerf sciatique qui peut conduire.

Ce syndrome pyramidal peut se manifester par des symptômes tels que douleur dans la région fessière, qui peut s'étendre le long de la jambe et, dans les cas plus graves, peut être accompagné de faiblesse, engourdissement u picotement.

Depuis le nerf sciatique passe à travers ou sous ce muscle, le spasme du piriforme peut compromettre l'espace nerveux et l'irriter (Image 1).

L'athlète peut souffrir douleur dans la zone médiane de l'une des fesses Il peut s'étendre le long de la jambe, même accompagné de faiblesse, d'engourdissement ou de picotements, si vous continuez votre pratique sportive régulièrement.

cette pathologie Il est également connu comme pseudocytaire ou fausse sciatique, de sorte que il est important de faire un bon diagnostic différentiel

De plus, chez les athlètes ayant une exigence physique élevée il peut être lié à une simple surcharge musculaire, ne pas connaître les conséquences nerveuses que cela peut entraîner et par conséquent la suspension de leur pratique sportive.

Piégeage du nerf sciatique causé par le muscle pyramidal gauche — 1 image: Piqûre du nerf sciatique causée par le muscle pyramidal gauche.

Anatomie - muscle pyramidal

Le pyramidal s'étend de la face antéro-latérale du sacrum, s'insérant dans le grand trochanter du fémur.

Ce muscle se caractérise par sa forme triangulaire et aplatie et a une relation très étroite avec le nerf sciatique comme nous l'avons commenté précédemment.

Sa fonction principale est: effectuer des mouvements d'extension, une rotation externe et un abduction de la hanche.

Quelle est l'origine du syndrome pyramidal?

Multifactorielle: Le surentraînement, le raccourcissement musculaire (notamment du piriforme et des muscles adjacents) ainsi que les problèmes de colonne vertébrale, notamment au niveau lombo-sacré, sont les principales causes de cette pathologie.

De plus, certaines altérations viscérales peuvent également déclencher ce syndrome. Pour prévenir le syndrome du piriforme, il est essentiel de maintenir une bonne posture et d’éviter le surentraînement.

Comment traiter le syndrome pyramidal ?

Dans les premiers stades, nous utilisons des techniques conservatrices telles que la thérapie manuelle et les techniques ostéopathiques.

Si la blessure est très aiguë et invalidante, nous pouvons utiliser les dernières technologies dont nous disposons, en mettant notamment en évidence les laser super pulsé à haute énergie, demande de diathermie y techniques invasives telles que la neuromodulation, EPI o ponction à sec dans les muscles à traiter.