Problèmes gastro-intestinaux pendant l’exercice : un guide de prévention

Pratiquer un exercice physique à haute intensité et à un niveau élevé conduit à conséquences aiguës au niveau gastro-intestinal.

Des études antérieures ont observé qu'entre 30 à 50 % des athlètes souffrent souvent de problèmes gastro-intestinaux de façon régulière [1].

Cette prévalence est beaucoup plus élevée dans les disciplines aérobiques, où il a été observé qu'entre 30 et 90 % des athlètes présentent des symptômes gastro-intestinaux, notamment La prévalence est plus élevée avec une intensité et une durée d’exercice physique plus grandes. [2].

Les Symptômes Les plus fréquents sont les nausées, les régurgitations, les douleurs, la diarrhée [3] et même les douleurs au ventre [4].

De manière anecdotique, aux Jeux olympiques de 2012, les problèmes gastro-intestinaux étaient le deuxième problème le plus courant chez les athlètes, où plus précisément un total de 123 athlètes (16 %) ont présenté des vomissements ou de la diarrhée [5]. 

Pourquoi ces problèmes gastro-intestinaux apparaissent-ils pendant l’exercice ?

Il n'y a pas vraiment de cause unique qui détermine l'apparition de ces problèmes gastro-intestinaux, puisqu'il s'agit d'un condition multicausale. Parmi toutes les causes possibles, nous pouvons trouver [1–3] :

1. La réalisation des siens exercer, surtout à haute intensité et durée, ce qui provoque un stress physiologique induisant un plus grand risque de ces problèmes.
2. Situations de haute température et hyperthermie qui aggravent le stress gastro-intestinal provoqué par l’exercice. 
3. Effectuer des exercices dans situations d'altitude.
4. Facteurs psychobiologiques comme les nerfs, le stress ou l'anxiété, tant chroniques qu'aiguës, avant un événement sportif.
5. Et bien sûr, causes nutritionnelles comme par exemple : les apports avant l'effort riches en graisses, protéines et fibres, l'apport de solutions hyperosmolaires pendant l'exercice, les situations de déshydratation ou d'hyponatrémie, et l'apport de glucides tels que les FODMAPS avant l'exercice ou les sources uniques de glucides pendant l'exercice.

Quelles sont les conséquences de ces problèmes gastro-intestinaux ?

Les conséquences de ces problèmes gastro-intestinaux peuvent aller de conséquences légères tels que l'inconfort ou l'inconfort, aux altérations gastro-intestinales qui conduisent à symptômes cliniques sévères (hémorragie, inflammation ou érosion de la muqueuse intestinale, etc.) [2,6].

De plus, l’apparition de cette symptomatologie entraîne une diminution performance. Par exemple, sa présence lors de l’entraînement affecte la récupération et la charge de travail, tandis que son apparition lors d’événements compétitifs entraîne des abandons en compétition [6-8].

Enfin, ces symptômes affectent le concentration de l'athlète, diminuant les performances et déclenchant également potentiellement des conséquences psychobiologiques telles que du stress, de l'anxiété ou des problèmes émotionnels [9].

Guide simple pour sa prévention et son traitement 

Comme nous l'avons mentionné précédemment, les causes sont multifactorielles. approche devrait également être multifactoriel en essayant de réduire tous les facteurs de risque potentiels de ces problèmes. Les principales lignes directrices sont [1–3] :

1. Évitez ingérer médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, de l'aspirine) avant l'exercice et quelques jours avant les compétitions. 
2. Garder un adecuada Modèle de hydration avant et pendant l'exercice, sans oublier l'apport correspondant de sodium 
3. Effectuer une évaluation appropriée entraînement digestif avant les épreuves de compétition. Par exemple : n'essayez pas de quantités et de types d'aliments le jour de la compétition, évitez d'essayer de nouveaux suppléments ou fournitures le jour même, etc.
4. Dans le cas où ils sont faits apports intra-utilisation à l’entraînement ou en intra-compétition différents types de glucides et pas seulement un type.
5. Évitez ingérer repas très riche en graisse, protéines (excès) et fibre avant l'exercice et la compétition. 
6. Évitez les aliments potentiellement gênants tels que : les aliments épicés, les crudités (ail, oignon, poivrons), les légumineuses, les fritures, les aliments très épicés (currys par exemple), et même les produits laitiers (selon tolérance individuelle).
7. Effectuer une vérification adéquate gestion de la stress y anxiété à la fois chronique et pré-compétitive [9].
8. Enfin, le supplémentation avec glutamine (20 à 50 g 2 heures avant l'exercice), il a été démontré qu'il améliore certains symptômes de détresse gastro-intestinale [10,11] et peut constituer une stratégie utile pour prévenir l'apparition de problèmes gastro-intestinaux.

Conclusions

En résumé, l’apparition de symptômes gastro-intestinaux est fréquente chez les sportifs. Par conséquent, en raison de ses causes multifactorielles, l’approche nutritionnelle et le reste des facteurs peuvent avoir des effets bénéfiques sur la santé et les performances des athlètes.

Lucas Jurado Fasoli – Docteur en Biomédecine (UGR). Diététicienne-Nutritionniste. Chercheur postdoctoral à l'Institut mixte universitaire du sport et de la santé et au Département de physiologie de l'Université de Grenade.

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références

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Costa RJS, Snipe RMJ, Kitic CM, Gibson PR. Revue systématique : syndrome gastro-intestinal induit par l'exercice – implications sur la santé et les maladies intestinales. Aliment Pharmacol Ther 2017 ; 46 : 246–65.

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Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, et al. Blessures et maladies sportives lors des Jeux Olympiques d'été de Londres 2012. Br J Sports Med 2013 ; 47 : 407-14.

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